A insulina é um hormônio produzido naturalmente pelo corpo para controlar os níveis de glicose no sangue, mas quando não se produz em quantidade suficiente ou quando a sua função está diminuída, como acontece na diabetes, pode ser necessário utilizar insulina sintética e injetável.
Existem vários tipos de insulina sintética, que imitam a ação do hormônio natural a cada momento do dia, e que podem ser aplicadas através de injeções diárias na pele com seringas, canetas ou pequenas bombas especializadas.
A insulina sintética ajuda a normalizar os valores de glicemia e permite que o diabético mantenha uma vida saudável e evite as complicações da diabetes. No entanto, seu uso só deve ser iniciado por indicação do clínico geral ou endocrinologista, pois o tipo de insulina a utilizar, assim como suas quantidades variam de acordo com as necessidades de cada pessoa.
Os principais tipos de insulina variam de acordo com o tempo de ação e o momento em que devem ser aplicados:
1. Insulina de ação lenta ou prolongada
Pode ser conhecida como Detemir, Deglutega ou Glargina, por exemplo, e tem duração para um dia inteiro. Este tipo de insulina é utilizado para manter uma quantidade constante de insulina no sangue, o que imita a insulina basal, e mínima, ao longo do dia.
Atualmente existem as insulinas ultralentas, que chegam a agir por 2 dias, o que pode diminuir o número de picadas e melhorar qualidade de vida do diabético.
2. Insulina de ação intermediária
Este tipo de insulina pode ser conhecido como NPH, Lenta ou NPL e age durante cerca de metade do dia, entre 12 a 24 horas. Ela também pode imitar o efeito basal da insulina natural, mas deve ser aplicada 1 a 3 vezes por dia, dependendo da quantidade necessária para cada pessoa, e da orientação do médico.
3. Insulina de ação rápida
Também conhecida por insulina regular é uma insulina que deve ser aplicada cerca de 30 minutos antes das principais refeições, geralmente 3 vezes ao dia, e que ajuda a manter os níveis de glicose estáveis após a ingestão de alimentos.
Os nomes comerciais mais conhecidos deste tipo de insulina são Humulin R ou Novolin R.
4. Insulina de ação ultra-rápida
É o tipo de insulina que tem o efeito mais imediato e, por isso, deve ser aplicada imediatamente antes de comer ou, em alguns casos, logo após comer, imitando a ação da insulina que é produzida quando comemos para evitar que os níveis de açúcar no sangue fiquem altos.
Os principais nomes comerciais são a Lispro (Humalog), Aspart (Novorapid, FIASP) ou Glulisina (Apidra).
Características de cada tipo da insulina
As características que diferenciam os principais tipos de insulina são:
Tipo de insulinaInício da açãoPico da açãoDuraçãoCor da InsulinaQuanto tomarAção Ultra-rápida5 a 15 min1 a 2 horas3 a 5 horasTransparenteLogo antes das refeiçõesAção Rápida30 min2 a 3 horas5 a 6 horasTransparente30 min antes das refeiçõesAção Lenta90 minSem pico24 a 30 horasTransparente / Leitosa (NPH)Geralmente 1 vez ao dia
O início da ação da insulina, corresponde ao tempo que a insulina demora a começar a fazer efeito após a administração e o pico de ação é a altura em que a insulina atinge a sua ação máxima.
Alguns diabéticos podem necessitar de preparados de insulina de ação rápida, ultra-rápida e de ação intermédia, chamados de insulina pré-misturada, como Humulin 70/30 ou Humalog Mix, por exemplo, para controlar a doença e, normalmente, é usada para facilitar o seu uso e diminuir o número de picadas, principalmente por pessoas idosas ou com dificuldade para preparar a insulina devido a problemas motores ou de visão. O início de ação, duração e pico dependem da das insulinas que compõem a mistura, e geralmente se usa 2 a 3 vezes ao dia.
Além das injeções de insulina aplicadas com caneta especializada ou seringa, também se pode usar a bomba de insulina, que é um aparelho eletrônico que fica ligado ao corpo e libera insulina durante 24 horas, e permite que haja um melhor controle dos níveis de açúcar no sangue e do diabetes, podendo ser utilizada para indivíduos de todas as idades, geralmente, no diabetes tipo 1. Saiba mais sobre como usar e onde encontrar a bomba de insulina.
Como aplicar a insulina
Para que qualquer tipo de tipo de insulina faça efeito é fundamental aplicá-la corretamente e, para isso é necessário:
Além disso, é importante conservar a insulina, mantendo-a no frigorifico enquanto não for aberta e depois da embalagem estar aberta deve se manter protegida do sol e do calor e não deve ser utilizada por mais de 1 mês. Entenda melhor os detalhes de como aplicar insulina.