ECMO: o que é, como funciona e possíveis complicações
ECMO: o que é, como funciona e possíveis complicações

ECMO: o que é, como funciona e possíveis complicações

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ECMO, ou membrana oxigenada, é uma máquina que fornece suporte para o sistema respiratório e / ou cardíaco, que é comumente usado para bebês, mas também pode ser indicado para crianças e adultos com doença pulmonar ou cardíaca grave, quando há o risco de parar a função dos pulmões ou coração.

Esta máquina atua como um pulmão artificial que permite a oxigenação artificial do corpo, enquanto que o tratamento da causa, como infecção pulmonar, choque após um ataque cardíaco ou a síndrome respiratória aguda grave causada a partir de COVID-19.

O ECMO é usado somente na UTI, em hospitais e seu uso deve ser relatado pela equipe médica. Geralmente, o uso do ECMO é feito por algumas horas por dia, a pessoa deve ser sedada e receber dieta através do cateter nasogástrico ou de nutrição parenteral.

os pulmões são incapazes de fornecer oxigênio suficiente para o corpo, mesmo quando ele já tomou oxigênio do cateter nasal, ou quando os pulmões não podem ser liberados do gás carbônico, mesmo com a ajuda de um ventilador mecânico. 

Além disso, esta máquina também pode ser usada quando o coração não bombeia sangue suficiente para o corpo.

Portanto, as principais referências do ECMO incluem:

  • Gravar pneumonia?
  • Gravação pulmonar grave?
  • Insuficiência respiratória?
  • Expectativas da máquina pulmonar no diafragma?
  • Expectativas da hipertensão pulmonar?
  • Heart defeito?
  • Insuficiência Cardíaca?
  • Insuficiência Cardíaca?
  • Infecção Cardíaca?

Em cirurgia cardíaca.

  • Inocência de Wide.
  • Em adição, o ECMO pode ser indicado para pessoas com doença cardíaca ou pulmonar que não podem ser tratadas enquanto aguarda um transplante de coração ou pulmão.

    Pode-se utilizar o ECMO em COVID-19?

    A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou o uso de ECMO para pessoas com COVID-19, que apresentam síndrome da dificuldade respiratória aguda com insuficiência respiratória grave, baixa oxigenação sanguínea e não são melhorados com ventilação mecânica [1].

    O uso do ECMO também é recomendado pela Extracorporea Life Support Organization (ELSO) para pessoas com infecção grave a partir de COVID-19, dependendo dos recursos financeiros do hospital e do treinamento da equipe de saúde para o uso da máquina. Nestes casos, o médico deve também realizar uma avaliação regular da carga viral do paciente [2].

    Além disso, a American Association of Respiratory Care (AARC) recomenda o uso de ECMO apenas para adultos com síndrome de dificuldade respiratória aguda grave causada por COVID-19 [3]

    No entanto, a ECMO tem contraindicações para uso, especialmente para pessoas mais velhas e indivíduos que já têm uma doença, como diabetes, doença pulmonar crônica, insuficiência cardíaca ou ventilação mecânica prolongada, já que nestes casos o risco de mortalidade devido ao COVID-19 é alto.

    É importante ressaltar que a ECMO pode ajudar o indivíduo a se recuperar do severo COVID-19, mas não trata a doença e não combate a doença arterial coronária. 

    Como funciona

    O ECMO utiliza um tipo de pulmão artificial que se conecta ao corpo através de tubos ligados às artérias do pé, garganta ou tórax. Esses tubos coletam o sangue do corpo, que entra no computador a fim de receber oxigênio e remover o gás carbônico. Depois que o sangue volta ao corpo para oxigenar todos os tecidos. Isso significa que a ECMO, substitui totalmente a função dos pulmões e ajuda a bombear o coração.

    Ao utilizar o ECMO, o médico terá que informar o uso de heparina, um anticoagulante, que é usado para evitar que o sangue forme pequenas coágulos nos tubos, o que pode causar complicações, como derrame ou acidente vascular cerebral. Além disso, também é comum que a pessoa receba transfusões de sangue durante o tratamento.

    Como a recuperação

    A recuperação após o uso do ECMO é feita lentamente, já que o médico deve reduzir gradualmente a quantidade de sangue oxigenado da máquina, já que o indivíduo está melhorando e, depois de encerrar completamente a máquina, o indivíduo deve permanecer em um ventilador mecânico por um período a ser determinado pelo médico e isso varia de pessoa para pessoa. 

    Além disso, as pessoas que fizeram uso da ECMO têm que fazer um monitoramento rigoroso para o tratamento da doença que causou insuficiência respiratória ou cardíaca.

    complicações possíveis

    A complicação aumentada da ECMO é o risco de sangramento devido ao uso de heparina usado para evitar a coagulação sanguíneos durante o uso de máquinas.

    Outras complicações que podem surgir com o uso de ECMO são infecção a partir da introdução de tubos ou de transfusões de sangue que o indivíduo vai receber durante o uso do ECMO.

    Além disso, há um risco aumentado de coagulação nas células ECMO, o que pode causar um AVC.