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Anemia sideroblástica: o que é, sintomas, causas e tratamento

Byadmin

set 7, 2021
Anemia sideroblástica: o que é, sintomas, causas e tratamento

A anemia sideroblástica é caracterizada pela utilização inapropriada de ferro para a síntese de hemoglobina, o que faz com que o ferro fique acumulado no interior das mitocôndrias dos eritroblastos, dando origem a sideroblastos em anel, que são visualizados na análise do sangue no microscópio.

Este distúrbio pode estar relacionado a fatores hereditários, fatores adquiridos ou devido a mielodisplasias, levando à ocorrência de sintomas característicos de uma anemia, como cansaço, palidez, tonturas e fraqueza. 

O tratamento depende da gravidade da doença, sendo geralmente administrado ácido fólico e vitamina B6 e em casos mais graves, pode ser necessário realizar um transplante de medula óssea.

Possíveis causas

A anemia sideroblástica pode ser congênita, que é quando a pessoa já nasce com a alteração, ou adquirida, em que os sideroblastos aparecem como consequência de alguma outra situação. No caso da anemia sideroblástica congênita, corresponde a uma alteração genética hereditária, ligada ao cromossomo X, que devido a mutações promove alterações no metabolismo mitocondrial, resultando no desenvolvimento desse tipo de anemia.

No caso da anemia sideroblástica adquirida, a principal causa é a síndrome mielodisplásica, que corresponde a um grupo de doenças em que há insuficiência progressiva da medula óssea e resultando na produção de células sanguíneas imaturas. Outras possíveis causas de anemia sideroblástica são:

  • Alcoolismo crônico;
  • Artrite reumatoide;
  • Exposição a toxinas;
  • Deficiência de vitamina B6 ou cobre;
  • Uso de alguns medicamentos, como cloranfenicol e isoniazida;
  • Doenças autoimunes.

Além disso, esse tipo de anemia pode ser consequência de outras alterações sanguíneas e relacionadas com a medula óssea, como mieloma, policitemia, mielosclerose e leucemia.

Principais sintomas

Os sintomas da maioria dos casos de anemia sideroblástica hereditária manifestam-se na infância, no entanto, pode haver casos mais leves de anemia sideroblástica hereditária cujos sintomas só começam a ser notórios na idade adulta.

De forma geral, os sintomas de anemia sideroblásticas são os mesmos de uma anemia comum, em que a pessoa pode apresentar fadiga, diminuição da capacidade para realizar atividades físicas, tonturas, fraqueza, taquicardia e palidez, além de apresentar maior tendência a sangramentos e infecções.

Para saber o risco de ter anemia, selecione a seguir os sintomas que possa estar apresentando:

  • 1. Falta de energia e cansaço excessivo Não Sim
  • 2. Pele pálida Não Sim
  • 3. Falta de disposição e baixa produtividade Não Sim
  • 4. Dor de cabeça constante Não Sim
  • 5. Irritabilidade fácil Não Sim
  • 6. Vontade inexplicável de comer algo estranho como tijolo ou barro Não Sim
  • 7. Perda de memória ou dificuldade para se concentrar Não Sim
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    Como é feito o diagnóstico

    O diagnóstico da anemia sideroblástica deve ser feito pelo hematologista ou clínico geral por meio da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela possível e realização de hemograma em que é possível observar eritrócitos com formas diferentes e alguns deles podem aparecer pontilhados. Além disso, é também realizado o exame de contagem de reticulócitos, que são as hemácias imaturas, que normalmente estão presentes nesse tipo de anemia.

    É também indicado pelo médico a realização da dosagem de ferro, ferritina e saturação da transferrina, pois também podem estar alterados na anemia sideroblástica. Em alguns casos, o médico pode também indicar a realização de exame para avaliar a medula óssea, pois além de ajudar a confirmar a anemia sideroblástica, também ajuda a identificar a causa da alteração.

    Como é feito o tratamento

    O tratamento para anemia sideroblástica deve ser feito de acordo com a indicação do médico e causa da anemia, podendo ser indicada a realização de suplementação com vitamina B6 e ácido fólico, além da redução do consumo de bebidas alcoólicas. No caso da anemia ser devido ao uso de medicamentos, pode ser também indicada a suspensão do seu uso.

    Nos casos mais graves, em que a anemia é consequência de alterações no funcionamento da medula óssea, pode ser indicado pelo médico a realização de transplante. Entenda como é feito o transplante de medula óssea.