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Gasometria arterial: o que é, para que serve e valores de referência

Byadmin

set 2, 2021
Gasometria arterial: o que é, para que serve e valores de referência

A gasometria arterial é um exame de sangue normalmente realizado em pessoa internadas em Unidade de Terapia Intensiva que tem como objetivo verificar se as trocas gasosas estão ocorrendo da maneira correta e, assim, avaliar a necessidade de oxigênio extra.

Além disso, é um exame que pode ser solicitado durante o internamento para auxiliar no diagnóstico de doenças respiratórias, renais ou infecções graves, além de verificar se o tratamento está sendo eficaz e, assim, pode ser usado como um dos critérios que podem influenciar a alta do paciente.

Como é feito o exame

A gasometria arterial é feita a partir da coleta de amostra de sangue proveniente da artéria do braço ou da perna. Esse tipo de coleta é bastante doloroso, já que se trata de uma coleta mais invasiva. O sangue coletado é levado para o laboratório para que sejam feitos exames bioquímicos para verificar pH sanguíneo, concentração de bicarbonato e pressão parcial de CO2.

A gasometria arterial não deve ser realizada em caso de doença arterial periférica, pois pode haver dificuldades para retirar o sangue, problemas de coagulação ou se a pessoa estiver em uso de anticoagulantes. Nesses casos, o médico poderá solicitar outros exames para identificar as doenças que estão causando alterações respiratórias. 

Para que serve

A gasometria arterial é solicitada pelo médico para:

  • Verificar a função pulmonar, principalmente em crises de asma ou bronquite e em caso de insuficiência respiratória – Saiba quais são os sintomas e como é feito o tratamento da insuficiência respiratória; 
  • Ajuda avaliar o pH e acidez do sangue, o que é útil para auxiliar o diagnóstico de insuficiência renal e fibrose cística, por exemplo;
  • Avaliar o funcionamento do metabolismo, o que é importante na identificação de doenças cardíacas, acidente vascular cerebral (AVC) ou diabetes tipo II, por exemplo;
  • Funcionamento dos pulmões após procedimento cirúrgico ou transplante. 

Além disso, a gasometria também é solicitada em caso de overdose por drogas. A realização deste exame não é comum, não sendo realizado em clínicas ou em consultas de rotina, sendo apenas solicitado pelo médico em casos mais graves.

Valores de referência

Os valores normais do exame gasometria arterial são: 

  • pH: 7.35 – 7.45
  • pO2 (pressão parcial de oxigênio): 80 – 100 mmHg
  • Bicarbonato (HCO3): 22 – 26 mEq/L
  • PCO2 (pressão parcial de gás carbônico): 35 – 45 mmHg

O exame de gasometria arterial indica como está o funcionamento do pulmão, ou seja, se as trocas gasosas estão sendo realizadas da maneira correta, indicando assim o estado da pessoa que pode ser acidose ou alcalose respiratória ou metabólica. Entenda o que significa acidose metabólica e respiratória, alcalose metabólica e alcalose respiratória.

Como entender o resultado do exame

A tabela a seguir indica alguns exemplos de valores alterados da gasometria arterial:

pHBicarbonato (HCO3)PCO2EstadoCausas comunsMenor que 7.35BaixoBaixaAcidose metabólicaInsuficiência renal, choque, cetoacidose diabéticaMaior que 7.45AltoAltaAlcalose metabólicaVômito crônico, hipocalemiaMenor que 7.35AltoAltaAcidose respiratóriaDoenças pulmonares, como pneumonia, DPOCMaior que 7.45BaixoBaixaAlcalose respiratóriaHiperventilação, dor, ansiedade

Esse exame não é suficiente para fechar diagnóstico, apenas sugere distúrbios respiratórios, renais ou metabólicos, sendo normalmente solicitados pelo médico outros exames complementares, como raio-X, tomografia, outros exames de sangue e exames de urina para que o diagnóstico possa ser fechado e o tratamento possa ser iniciado de acordo com a causa da alteração da gasometria.

Qual a diferença da gasometria arterial e venosa

A gasometria arterial determina os valores exatos da quantidade de oxigênio e se os rins e pulmões estão funcionando corretamente, o que ajuda no diagnóstico de doenças pulmonares, renais e infecções.

A gasometria venosa, por outro lado, é realizada como segunda opção quando a coleta na artéria é não possível, sendo feita a coleta na veia, e tem como principal objetivo auxiliar o diagnóstico de doenças arteriais periféricas ou problemas de coagulação do sangue.